Es pura demagogia la mayoría de las actuaciones de los políticos. En esta crisis les he visto desbordados, queriendo contentar a unos y otros, sin conseguirlo, ya que la gente anda muy cabreada, con mucha razón…, por no hacer nada en el último mes, cuando sabíamos que pasaría esto.
Llegamos tarde a todo lo que se ha hecho ayer. El sistema sanitario se colapsará. No hay tubos para respirar en los hospitales, ni respiradores suficientes, ni camas en las UCIs donde meter a los más graves…
En China y sobre todo, en Corea del Sur, fueron agresivos desde el origen con medidas muy restrictivas para evitar el contagio masivo que provocase un caso en la sanidad. En Italia y España las cosas se han hecho muy tarde y el colapso está asegurado. Además, alucino con la gente que ponene en cuarentena en sus casas por 14 días, y salen a la calle… ¡Qué inconscientes!
Sacado de twitter de un médico que trabaja en un hospital de Madrid que anda saturado ya:
El SARS-CoV-2 tiene un periodo de incubación de unos 5 días durante los que los pacientes son ya contagiosos. La tasa de contagio R0 (numero de pacientes infectados por cada enfermo ) es de entre 1.5 y 2.5. Traducido: el número de enfermos se duplica cada 5 días
Según los datos de China, el 20% precisan hospitalización y el 5% intubación y ventilación mecánica en UCI.
Afortunadamente los datos de Corea del Sur, que está haciendo muchos más tests y diagnosticando muchos más casos leves, hablan de sólo un 10% de hospitalizados, por lo que asumiré una tasa de ingreso en UCI de sólo 2.5%
Con el número de pacientes actualmente diagnosticados en mi hospital, y duplicándose la cifra cada 5 días, calculo que a finales de abril habrá en mi área unos 2.000 infectados (4-;8-;16-;32-;64-;128-;256-;512-;1024-;2048). Así son los datos cuando crecen de manera exponencial.
Y probablemente alcancemos esas cifras antes, dado de en breve vamos a empezar a hacer más tests y ahora mismo hay muchos pacientes sin diagnosticar.
Mi hospital atiende a una población de 225.000 habitantes. Tiene 406 camas, de las cuales 12 son de UCI. Hay además otras 20 en Reanimación que podrían ser usadas como camas de UCI. 32 en total. Quizá mis compañeros de me puedan corregir si me equivoco
Si el 10% necesitan ingreso, en la última quincena de abril necesitaremos al menos 200 camas para esos pacientes. La mitad de las de mi hospital. Y de ellos 40-50 en UCI. Es decir TODAS LAS CAMAS DE UCI de mi centro. A mediados de abril.
Y la gente seguirá enfermando de otras patologías y teniendo cirugías y accidentes y necesitando ingresar… Habrá que suspender todas las cirugías programadas y decidir no ingresar muchas patologías no tan graves que hoy no se envían a casa
Pero es que la media de estancia de estos pacientes es de 2 semanas hasta la curación y/o hasta que dejan de ser contagiosos. Y la de los más graves es de 3 semanas. Los primeros contagiados ya habrán sido dados de alta. Pero el grueso de los enfermos seguirán ingresados.
Eso significa que en sólo 5 días más, necesitaremos otras 200 camas y otras 50 camas de UCI!!!! En la primera semana de mayo!!!! Todas las camas de mi hospital. TODAS.
A estas alturas la UCI estará totalmente sobrepasada. Esto implica que habrá que tomar decisiones éticas muy difíciles. Habrá que decidir a qué pacientes ventilar y a quienes dejar morir porque no habrá ventiladores ni camas de UCI para todos.
De estos datos habrá que descontar a los fallecidos. La tasa de mortalidad del virus en China es del 2.3%. Parece que los datos coreanos son más optimistas con una tasa de mortalidad menor del 1%. Está claro que por aquí (afortunadamente) no vamos a liberar muchas camas.
Por otro lado el personal sanitario no somos superhéroes. Enfermaremos también por el coronavirus. Y necesitaremos 2-3 semanas para dejar de ser contagiosos y poder reincorporarnos al trabajo. Y tendremos familiares enfermos a los que atender. Y tendremos miedo de ir a trabajar.
Los que continúen sanos deberán dedicarse íntegramente a los hospitalizados. Se suspenderán consultas y pruebas diagnosticas no esenciales.
Estos datos son extrapolables a cualquier otro hospital y área del país. Todo esto ocurrirá si seguimos sin hacer nada como hasta ahora, en la “fase de contención”. Para mí está claro que la infección ya no se puede contener, solo enlentecer para no colapsar el sistema sanitario.
Por eso el gobierno deberá tomar decisiones difíciles sí o sí para evitar que llegue está situación que os describo y evitar el colapso del sistema sanitario.
En primer lugar limitar los movimientos de la población dentro de las zonas más afectadas y prohibir todos las reuniones de personas como han hecho en Italia. Calculo que nos queda una semana para eso en España.
Pero eso no solucionará el colapso sanitario dentro de la zona afecta, cuyos habitantes seguirán contagiándose y colapsando los hospitales.
Lo siguiente será la prohibición de toda actividad no esencial y la cuarentena domiciliaria obligatoria como han hecho en China. El cierre de todos los colegios, universidades, fábricas y oficinas.
Solo podremos salir de casa los trabajadores sanos de actividades esenciales para la sociedad (policía, bomberos, sanitarios, servicios básicos). Es la única forma de frenar el virus. Eso es la paralización total de un país y su economía. Durante al menos 4-6 semanas.
Afortunadamente esto dará un respiro al sistema. Los hospitales estarán a tope pero no colapsados. El personal sanitario enfermo se irá reincorporando al trabajo afortunadamente a con anticuerpos frente al virus.
La vacuna no va a llegar a tiempo. Afortunadamente parece que tenemos algunos antivirales que tienen actividad frente al SARS-CoV-2 y se están aplicando a los casos más graves aunque los datos de eficacia aún no están claros.
Otra pequeña esperanza es la llegada del buen tiempo. El virus se extiende más lentamente con el calor. Pero se sigue extendiendo. Y quedan 3 meses hasta el verano. No podemos confiar en eso para paralizar el contagio.
No soy epidemiólogo. Seguro que no estoy teniendo en cuenta muchos otros factores que afectan la expansión de la infección. Ojalá me equivoque. Y por mucho. Pero estos son los números que me salen. Hay que prepararse para este escenario.
En mi hospital durante el fin de semana los casos se han quintuplicado. Son números pequeños pero aún así el crecimiento es significativo
Para los que dicen que el crecimiento no es exponencial
Evolución de los casos de #COVID2019 en España
Tengo una hija médico que trabaja en otro hospital de Madrid y me confirma las sospechas de este buen hombre. No hay tubos para entubar a los pacientes graves, no hay camas suficientes en las UCI ni en los quirófanos convertidos en UCIs… Por supuesto que no hay mascarillas, ni para los sanitarios. Se ha llegado tarde y la sanidad se ha saturado…, cuando queda mucho por venir.
Además el comportamiento de muchas personas es deplorable. Solo hay que acudir al hospital si el 112 te lo dice. ¿Cuánta gente se presenta en urgencias con un catarro? ¿Cuántos han arrasado los supermercados para estar tranquilos en casita?
Y lo peor es que las medidas de dejar a los niños con los abuelos son malas. Muchos niños pueden ser portadores sin que les salgan síntoma alguno. Se lo pegarán a los abuelos. Ayer los bares estaban a tope de universitarios celebrando que tiene 14 días sin clases ni exámenes. Por supuesto que muchos se irán a sus provincias de origen, igual que los niños que no tienen clase en los colegios, a infectar al resto de España… Es un desastre!!!
A nosotros nos tocan 4 nietos en casa a partir de hoy, más dos hijas estudiantes… Habrá que darles tarea a los 6, que aprovechen el tiempo, que hagan los deberes que les manden (espero que los profes están mandando cada día algo y que no se convierta en vacaciones…)
Y mientras hasta ayer seguían aterrizando en Barajas aviones de Italia atestados de gente y de virus… ¿Los bares, y restaurantes…, ni tocarlos? Ya te digo, los políticos son bobos, o unos ingenuos, los del Gobierno de España y los de las Comunidades Autónomas, los del PSOE y los del PP...
Abrazos,
PD1: Solo nos queda rezar por los enfermos y decirles, que sepan, que sus dolores se pueden ofrecer por cosas santas, que sus molestias y dificultades son muy valiosas si se ofrecen.
